FORMULARIO PARA PARTICIPAR EN EL PROCESO DE ETAPA PREVIA DE LA CONSULTA SOBRE EL SISTEMA DE CUIDADOS DE LA CIUDAD DE MÉXICO

1. Nombre completo *

2. Teléfono *

3. Correo electrónico *

4. Edad *

4-1. Fecha de nacimiento * Selecciona tu fecha de nacimiento.

5. Género Selecciona una opción Mujer Hombre Persona no binaria Prefiero no decir Selecciona alguna de las opciones de género.

6. Alcaldía de residencia Selecciona una opción ÁLVARO OBREGÓN AZCAPOTZALCO BENITO JUÁREZ CUAJIMALPA DE MORELOS COYOACÁN CUAUHTÉMOC GUSTAVO A. MADERO IZTACALCO IZTAPALAPA LA MAGDALENA CONTRERAS MIGUEL HIDALGO MILPA ALTA TLÁHUAC TLALPAN VENUSTIANO CARRANZA XOCHIMILCO Selecciona la alcaldía en la que resides actualmente.

6-1. ¿En dónde vives? Selecciona una opción Colonia Pueblo Barrio originario Unidad habitacional Selecciona una opción del lugar en donde vives.

6-2. Nombre del lugar donde vives

7. ¿Perteneces a algún Grupo de atención prioritaria?

Sí

No

7-1. ¿A cuál?

a. Comunidad LGBTTTIQ+

b. Migrantes, personas refugiadas o desplazadas

c. Minorías religiosas

d. Mujeres

e. Niñas, niños y adolescentes

f. Personas afrodescendientes

g. Personas con discapacidad

Tipos de discapacidad:

- Física/motriz

- Intelectual

- Psicosocial

- Auditiva

- Visual

- Múltiple

- Otra

¿Cuál?

h. Personas en situación de calle

i. Personas jóvenes

j. Personas mayores

k. Personas privadas de su libertad

l. Personas que residen en instituciones de asistencia social

m. Personas víctimas de violencia

n. Pueblos y comunidades indígenas

o. Pueblos y barrios originarios

p. Otro grupo (especificar)

¿Cuál?

8. Ocupación

9. Participas en alguna organización de la sociedad civil o colectiva?

Sí

No

9-1. ¿Cómo se llama tu organización o colectiva?

9-2. ¿Tu organización está legalmente constituida?

Sí

No

9-3. ¿Está dirigida por personas del grupo que representa o atiende?

Sí

No

10. ¿Participas en alguna red comunitaria o vecinal?

Sí

No

10-1. ¿Cómo se llama tu red comunitaria o vecinal?

CUIDADOS

Los cuidados son actividades que realizamos para nosotras u otras personas como limpiar, lavar, cocinar, bañar, dar medicinas, acompañar o brindar apoyo emocional.
Los cuidados incluyen también el trabajo doméstico que muchas veces no se paga, y son fundamentales para que la sociedad funcione y para el bienestar de todas las personas. Este trabajo se realiza aunque no exista una obligación legal de hacerlo.

APOYOS

Son las medidas de acompañamiento, humanas, técnicas o tecnológicas, que permiten a las personas con discapacidad ejercer sus derechos, tomar decisiones y vivir de forma independiente en la comunidad, conforme a su voluntad y preferencias. Pueden incluir asistencia personal, intérpretes, ayudas técnicas o animales de asistencia.

1. ¿Recibes o has recibido cuidados?

Sí

No

1-1. ¿Qué tipo de cuidados has recibido?

2. ¿Cuidas o has cuidado a alguien?

Sí

No

¿A Quién?

¿Cuál?

2-3. ¿Cuántas horas al día y cuántos días a la semana dedicas a cuidar?

3 horas o menos

4 a 6 horas

7 a 8 horas

9 horas

Más

¿Cuantas?

2-4. ¿Recibes algún pago o apoyo por cuidar?

Sí

No

2-6. ¿Recibes algún tipo de apoyo del gobierno para realizar estas tareas o por necesitar cuidados?

Sí

No

¿Cuál?

¿Cuál?

3. ¿Realizas actividades para cuidar de ti?

Sí

No

¿Cuál?

4. ¿Requieres apoyos?

Sí

No

El derecho al cuidado protege la posibilidad de que todas las personas reciban y brinden cuidados, promoviendo la autonomía, el bienestar y la dignidad de quien cuida y de quien es cuidado.

El sistema de cuidados es el conjunto de instituciones, programas, servicios y reglas que trabajan de forma coordinada para ofrecer a las personas servicios de cuidado. Su objetivo es planear y poner en marcha acciones y políticas que garanticen que los cuidados lleguen a quienes los necesitan, de manera adecuada y oportuna.

1. ¿Sabes que el derecho al cuidado es considerado un derecho humano?

Sí

No

2. ¿Cuánto has oído hablar sobre el Sistema de Cuidados?

Mucho

Poco

Nada

3. ¿Consideras que el Estado debe garantizar un Sistema de Cuidados?

Sí

No

No sé

4. ¿Qué servicios debería incluir un Sistema de Cuidados en la Ciudad de México?